病菌、人类与历史：我们是如何一路摸爬滚打走来
短短一年多的时间里，新型冠状病毒肉眼可见地改变了我们的生活：去公共场合戴口罩、出门在外勤洗手、生鲜冷冻食品要熟透再吃……
新冠还改变了当今世界的格局。前任美国总统特朗普疫情防控不力，任内的平均支持率降到41%，成了“美国历史上最不受欢迎的总统”，黯然卸任；
英国因为新冠病毒变异，一夜之间被欧洲各国紧急封锁边境，各方拉锯了五年的脱欧意外实现；
历史上奥运会从没有推迟过，只在“一战”和“二战”期间取消过三次，这个记录也为新冠疫情破了例……
每当又一个这样的重磅新闻出来，都引得大家惊呼：“我在见证历史！”“这个世界还会好吗？”
接下来，让我们通过9分钟快速浏览9种改变了人类社会秩序和世界格局的传染病！
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天花
公元1世纪
01
天花从印度经越南传入中国
公元16世纪
02
欧洲的天花传入美洲
公元18世纪
03
中国的人痘法经俄罗斯、土耳其传入欧洲
公元19世纪
04
英国人爱德华·詹纳发明的牛痘法传遍世界
1980年
05
天花在世界范围内被消灭
18世纪的欧洲，当时英国执政的是威廉三世和玛丽二世。令威廉绝望的是，天花带走了玛丽和他们的最后一个儿子。两年后威廉三世也离世了。威廉夫妇没儿没女，王位就传给了小姨子安妮。
安妮女王生了17个孩子，但也个个短命。所以在她去世后，英国迎来了一场巨大的危机：没继承人了！大臣们跑遍各地寻找国家的传人，终于在东边的神圣罗马帝国找到了安妮的远房大表哥乔治一世。
乔治一世与安妮女王的亲缘关系隔了十万八千里
在天花的助攻下，斯图亚特王朝正式结束，开启了汉诺威王朝。
可乔治不是英国人，和大臣们的交流很成问题，更别提处理国事了。他把国家交给了内阁大臣们全权打理，自己安心当“董事长”，不问国事，深藏功与名。
从此，英国国王逐渐成了吉祥物一般的存在。内阁大臣们则真抓实干，一步步建立了英国的内阁制政体。而他们的老大，就是我们熟知的首相。
伤寒
1750s
01
死于克里米亚战争的近50万士兵中，约90%都是死于伤寒、霍乱、黄热病等传染病
1841年
02
第九任美国总统威廉·哈里森上任30天后死于伤寒
1884年
03
罗伯特·科赫找到伤寒的病因——伤寒杆菌
1906年
04
首次发现无症状感染者“伤寒玛丽”
1906年夏天，纽约银行家华伦的妻子、两个女儿、一个园丁相继染上了伤寒。
华伦找来了一个叫乔治·索伯的传染病专家，拜托他查清楚这件事儿。
索伯了解了华伦一家的情况，并查阅了近几年的伤寒病例资料。分析过后，索伯发现了一个惊人的巧合：以上每一个出现过疫情的地方，都聘请过一个名叫玛丽·马龙的厨娘！而且索伯还发现了玛丽的一个特点——她不爱洗手！
之后，索伯发表了一篇文章称，玛丽很可能是近期多起伤寒疫情的源头。可这里始终有个疑问：玛丽高高壮壮，气势昂扬，哪里有个伤寒病人的样子！
在经历了一番周旋之后，玛丽终于被带去医院强制隔离。在隔离医院，医生们发现玛丽的血尿粪样本中确实含有伤寒杆菌。玛丽和病菌似乎处于一种和谐共处的状态，伤寒杆菌没有使玛丽得病，玛丽的免疫系统也不攻击伤寒杆菌。
也就是说，玛丽虽然没有症状，却是病菌的携带者。
无症状感染者和病人、健康人的区别
从此，伤寒玛丽的大名广为人知。这时人们也才意识到，有无症状感染的情况存在。
梅毒
1494年
01
法国入侵意大利，通过性传播，梅毒开始在各国军队里疯传。欧洲瞬间被这个病席卷。之后，伴随大航海活动的扩展，梅毒跟随欧洲船只抵达了印度、中国和日本。
公元20世纪
02
弗莱明发现青霉素，它后来成了治疗梅毒的主要方式。
20世纪30年代，梅毒是个致死率很高的传染病。当时的美国公共卫生部门想研究未治疗的梅毒对人体的伤害，但是缺乏详细的临床数据，于是一场秘密实验开始了。
塔斯基吉是黑人聚集区，有很高的梅毒发病率，且当时美国种族主义盛行，因此将其选为实验地点。当地人知识水平低，把很多病都归为坏血病，不懂自己患了梅毒。研究人员就利用这一点隐瞒了实验目的。
研究人员将招到的志愿者分为两组，分别为由411个患有梅毒的人组成的患者组，和200个没有梅毒的人组成的对照组。
然而，研究人员并没有给予患者组成员任何治疗，只是单纯给他们点儿维生素和阿司匹林。
梅毒在人体外很难生存，研究人员也就很难在实验器皿里对其进行观察，于是这些志愿者就成了活体的细菌培养皿。甚至等志愿者死去，他们的尸体还会被解剖，用来验证之前的研究。不久后，青霉素被证实能有效治疗梅毒，研究人员依然没有给志愿者使用。这场实验持续了40年才被媒体曝光，而被曝光时，患者里只剩七十几人活着。40年里，志愿者由于不知情，还在无意间将梅毒传给了自己的伴侣和孩子。
消息一出，这种不人道的实验立马遭到了民众的强烈谴责和抗议，美国公共卫生部门也因此被迫站出来道歉。
经过这件事，公众越发重视医学伦理的规范，因此也促进了相关条例的完善，其中就包括：保护受试者的知情权和同意权。
艾滋病
公元18世纪至19世纪
01
非洲部落人吃猩猩、猩猩伤人的事情时有发生。一种叫siv（猴免疫缺陷病毒）的病毒，随着流血冲突的发生，趁机进入捕猎者的伤口
1885年
02
欧洲强国召开西非会议瓜分非洲。欧洲的入侵、殖民为艾滋病的传播埋下了伏笔。
1900年左右
03
siv变异成为hiv。
1960年
04
非洲各国反抗、独立。海地人支援非洲，因为性交易、共用针头等感染了hiv。
1965年
05
刚果（金）爆发内战，大批支援人员陆续撤离。随着海地人的移民、各国游客的观光旅行、私人血液公司向美国出口血浆等活动的发生，hiv播散到世界。
1980年10月
06
美国加州洛杉矶的医院陆续接收了好几个奇怪的患者，他们体内的一种免疫细胞——cd4 t细胞，明显减少，甚至几乎完全消失了。
1982年
07
医学界将这种因免疫系统缺陷而导致的怪病正式命名为：获得性免疫缺陷综合征，简称艾滋病（aids）。它的致病元凶是人类免疫缺陷病毒，简称hiv。
2019年
08
全球仍有170万人新感染了艾滋病病毒。
艾滋病从非洲传播到海地，然后流传向世界各地
艾滋病刚被发现时，医生、学者们曾错误地定下基调：“这病是对男同性恋的惩罚”“纵欲和放荡的报应”。
学校、医院、公司都出现了歧视、区别对待艾滋病患者的情况。当年，美国里根政府还缩减了研究资金，甚至压根儿不想提起这种病。
直到后来，艾滋病患者中陆续出现了静脉吸毒者、血友病患者、海地裔妈妈生出的宝宝，学界才开始正视这种怪病。现在，我们都知道了艾滋病的传播途径，知道了病毒暴露后的紧急阻断方法，知道了鸡尾酒疗法。
可如果不纠正对疾病的过度解读，就算针对 hiv 感染已经发展出比较有效的治疗方法，这些治疗的意义也会大打折扣。生病带来的打击不仅仅是击溃健康，更大的打击是孤独，是被社会关系摒弃。
这病把发达国家折腾得够呛，贫穷落后的国家就更惨了。难以控制的疾病，无法改善的贫穷，常常会形成一个恶性循环，搞垮一个地区，一个国家，甚至一片大陆。时至今日，艾滋病是非洲依然穷困的重要原因之一。
肺结核
7万年前
01
非洲原始人中已有肺结核存在
公元前4世纪
02
埃及已存在肺结核患者
公元前2世纪
03
肺结核传入中国。马王堆辛追夫人，很可能就是中国最早的一批肺结核患者
公元5世纪
04
法兰克王国国王克洛维一世发明国王摸治疗法治疗肺结核
公元19世纪
05
美化肺结核的风潮从贵族流传到大众
1881年
06
罗伯特·科赫发现肺结核的病原结核杆菌，并总结出了全世界通用的确认病原体的标准流程——科赫法则
2020年
07
全球结核病报告显示，全球结核病感染人数接近20亿
19世纪末，虽然德国医生罗伯特·科赫找出了肺结核的病原体，但是工作还是要“吭哧吭哧”地往前赶，因为他当时不仅要与疾病做斗争，还肩负着为国争光的重任。巨大的压力让严谨的科赫在心态上发生了微妙的变化。
科赫继续研究肺结核的时候发现，实验里小动物康复所需的时间不一样：首次感染的豚鼠康复所需的时间长，再次感染的豚鼠康复所需的时间短。康复速度不一样，难道是再次感染的豚鼠体内另有乾坤？后来科赫在结核杆菌的培养基里，发现了一种叫结核菌素的东西。
因为重重压力，科赫在没有足够把握的情况下匆忙向大众宣布：结核菌素（也许）能抑制结核杆菌的生长。
虽然科赫的一系列研究此时已名声在外，可这一次，不少专业人士皱起了眉头。
这次事件，一度让科赫的声誉在业内受到重创。即便如此，他的成就依旧闪耀，后人还给予他病原细菌学奠基人和开拓者的名号。1905年，科赫因发现结核杆菌获得诺贝尔生理学或医学奖。
虽然结核菌素并不能治疗肺结核，但后来有人发现它能引起皮肤的局部反应，并借此发明了现在的ppd试验，用来辅助诊断结核病。
这些肺结核治疗手段都受益于科赫的重大发现
鼠疫
公元541-542年
01
欧洲第一次鼠疫大流行，史称“查士丁尼瘟疫”。
公元14世纪至18世纪末
02
欧洲第二次鼠疫大流行，导致2000万以上的人口死亡。
公元19世纪末至20世纪
03
第三次鼠疫大流行，波及了亚欧美非60多个国家，死亡人数以千万计。
1894年
04
法国医生亚历山大·耶尔森准确描述及培养出鼠疫杆菌。
1910年
05
中国东北地区爆发鼠疫，伍连德发现这种鼠疫是通过呼吸道传播的，并称这种鼠疫为“肺鼠疫”。伍连德率领抗疫团队仅仅用了一百多天，就把整个东北的鼠疫控制住了。
1943年
06
美国人瓦克斯曼从链霉菌中得到了链霉素，用它可以轻松杀死鼠疫杆菌。
欧洲中世纪，第二次鼠疫大暴发，导致2000万以上的人口死亡，据说死亡人数一度占到当时欧洲总人口的1/4！由于患者皮肤会产生瘀斑，死后尸体变黑，这次鼠疫也成了历史上令人闻风丧胆的“黑死病”。
这时的基督教已经主宰欧洲几百年，连国王见到教皇都必须“怂”下来。基督教不仅在民间狂收税，还推出了赎罪券等“花式”敛财服务。
教会用“赎罪券”疯狂敛财
可当鼠疫卷土重来，眼看各个阶层的人死个没完，而富得流油的教会依旧事不关己，只爱金钱。于是很多人的心理发生了微妙的变化。
人们发现，这一天到晚画十字架、给教会捐款，也没啥用啊！只有自己才能救自己。当年不信上帝的时候，比如古希腊、古罗马时期，人家不照样活得挺好吗？
由此，宗教和教会陷入了信任危机，欧洲人开始把对上帝的关注转移到自己身上：比如以鼠疫为背景创作的小说集《十日谈》，嘲笑教会的黑暗，歌颂了人类的爱情。
当时欧洲商品经济不断发展，也促使大家更加重视人的生存状态。之后，出于对人的关注，欧洲各界持续创造了各种伟大的作品，引发了文艺复兴的思潮！
教会的权威就这样落下了神坛，欧洲开始迸发出别样的活力。
埃博拉
1976年
01
在非洲的扎伊尔北部埃博拉河畔，一种未知病菌造成了一场惨烈的瘟疫，后来用发现地的名字将它命名为“埃博拉病毒”。
2014年
02
西非暴发了一次重大埃博拉疫情。9月，国际社会开始向西非提供援助。为了遏制疫情，世卫组织采取了严密的接触者追踪和严格隔离方式。
2016年
03
世界卫生组织确认此次疫情结束。在这场疫情中，埃博拉病毒一共波及5个国家，引发了将近29000例感染，其中有11300人死亡。
在处理埃博拉疫情的过程中，世界卫生组织渐渐形成了一套完善的流程：
实验室检测，找出病原体→动物实验，了解传播方式→实地调研，切断传播途径→野外考察，找出病毒的自然宿主。
世卫组织的防疫流程
这次新冠肺炎疫情，我们国家遵循的就是这套流程。
尽管在过去50年里，世界卫生组织在不断优化防疫流程，但在流程执行初期还是有很多人不理解。
但事实上，流程中的每一步背后都是有科学依据的。封城是为了防止病毒大规模扩散。戴口罩是为了加强公民的自我保护能力。也正是因为我们遵循了这套科学流程，我们才能在短期内控制住疫情。
经过40年不屈不挠的努力，调研人员终于在一种“神出鬼没”的生物身上找到了埃博拉自然宿主的重要线索！
这种生物就是果蝠。研究人员在果蝠身上发现了埃博拉病毒抗体，进一步说明它就是埃博拉的自然宿主。除此之外，调查人员还在它身上发现了其他致命病毒，如马尔堡病毒。
流感
1917年
01
流感在美军新兵训练营中盛行。
1918年
02
流感病毒随“一战”传入各国军队中，造成约5000万到1亿人死亡，史称“西班牙大流感”。
1919年1月18日，巴黎和会上，各国代表就德国赔偿问题产生了激烈的争执。
以法国总理克里孟梭为首的强硬派认为：应该严惩德国，向他们重重索赔。
以美国总统威尔逊为代表的温和派认为：让德国赔得太狠，不利于欧洲的长久稳定。
在会议期间，威尔逊还提出了十四点和平原则，希望建立欧洲的和谐大联盟，从而促进地区及世界和平。但以法国为代表的强硬派不认同。
两方就这么僵持着，直到威尔逊本人感染了流感病毒。据威尔逊的私人医生格雷森说，总统突发高烧，呕吐、全身剧痛，还一度出现幻觉。
和会后半程，被病毒折磨的威尔逊已经无力争执，稀里糊涂地同意了法国的意见，在条款上签了字。会上签的，就是著名的《凡尔赛和约》。
到这儿为止，“一战”正式告一段落。《凡尔赛和约》把“一战”的责任几乎全部推给了德国，让这个昔日的大帝国赔得底裤都不剩：德国必须交出海外殖民地，还要赔偿50亿美元。由于赔偿数额巨大，不仅这一代德国人要赔，连与战争无关的下一代，也要接着赔。
就这样，《凡尔赛和约》把德国推进了深渊，直接导致了德国民粹主义的兴起，最终导致二战加速爆发。
你凝视深渊的时候，深渊也在凝视你
霍乱
公元17世纪
01
霍乱从印度传入英国。
公元19世纪
02
英国医生约翰·斯诺发现霍乱的传播媒介是水。
1884年
03
罗伯特·科赫发现霍乱弧菌。
19世纪，欧洲爆发霍乱，一开始，人们猜测这病是因为空气不干净传播开的，连当时的维多利亚女王都支持这个观点。
面对突如其来的疫情，恐惧在膨胀，焦虑在蔓延。英国医生约翰·斯诺英勇地站了出来。
斯诺把霍乱患者的住址标在地图上，然后发现，疫情集中在一个叫宽街的地方。宽街附近有个公用水泵，伦敦暴发的疫情似乎都跟这个泵有关。他发现：谁喝了这里泵出的水，谁就会得病；没喝的，都活得好好的。
约翰·斯诺用统计学和点地图的方法找出了霍乱的源头
根据这个现象，斯诺推断：霍乱的蔓延，根本不怪空气。随后，政府封锁了这处水泵。果然，疫情立马被控制住。
斯诺运用统计学和点地图的方法，确认了霍乱的传播媒介是水。这也是现在调查疫情的主要方式之一。
斯诺调查疫情这事儿的真正意义不仅于此，它更让英国人意识到卫生的重要性。
当时的欧洲，热热闹闹地在搞工业革命，也掀起了一阵农民工进城务工的狂潮。大城市爆增了一波人口，打工人却深陷穷-忙-脏-病-死的旋涡，不能自拔。随着霍乱等传染病的暴发，终于，大家开始重视公共卫生了！
经过长期的扯皮与坚持，英国政府通过了有关公共卫生的法案，也成了最早建成健全的公共卫生系统的国家。
注：以上图文内容整理自《超级大脑在想啥？漫画病菌、人类与历史》
作 者：陈磊·混知团队 张文宏
出 版 社：中信出版集团
探寻颠覆世界9大瘟疫，
穿越人类文明的剧变瞬间
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制版编辑 | morgan
